帮助言语障碍老年人进行言语训练

一、言语障碍及言语治疗的概念

语言是人类最重要的交际工具和认知功能之一。语言和言语是两个不同的概念，言语偏重指口语，而语言除了指说话之外，还包括书面语、手势和表情表达意思等交流方式。在日常生活中，所说的语言障碍均是个体的含语活动过程障碍，在这一意义上，可以把所有的语言障碍统称为言语障碍。言语障碍是构成言语的各个环节（听、说，读、写）受到损伤或发生功能障碍。常见的言语障碍包括有失语症、构音障碍、言语失用症。言语训练是针对言语障碍老年入而采取相应的训练方法，以提高老年人应用语言交流的能力。

二、言语训练的原则

1.及时评估

言语训练前应对老年人进行全面的言语功能评估，了解斧语障碍的类型及其程度，使制订出的言语训练方案具有针对性。言语训练治疗过程中要定期评估，了解言语训练效果，根据评估结果随时调整言语训练方案。

2.早期开始

言语训练开始得越早，效果越好，在老年人意识清楚、病情稳定、能够耐受集中训练30分钟时，就可开始言语训练。

3.循序渐进

言语训练过程应该遵循循序渐进的原则，由简单到复杂。如果听、说、读、写等功能均有障碍，训练应从提供听理解力开始，重点应放在口语的训练上。

4.老年人主动参与

言语训练的本身是一种交流过程，需要老年人的主动参与，护理员和老年人及家属之间的双向交流是训练的重要内容。为激发老年人言语之流的欲望和积极性，要注意设置适宜的语言环境。

三、言语训练常用的方法

1.发音器官锻炼

发音器官锻炼如舌头运动（向前伸出、舌向左右侧运外、卷舌，舌在口内旋转），以克服舌尖、舌根运动不灵活。

2.语言训练

语言训练包括指出某一语言的发音部位，示教口形，引导老年人模仿发出正确语音，引导老年人模仿从语音检查中查出老年人难发的音和容易发错的音，耐心引导矫正，宜用个别辅导法，包括用音素分解法和拼音法进行训练。

3.用语练习

纠正错误语言，耐心引导日常用语，可通过问答进行训练。

4.说出物品名称训练

以日常生活用小物品或图画逐一提问，老年人不懂得回答时，给予指导，引导老年人模仿说出该物名称，反复练习。

5.读字练习

出示简繁不等的字词卡片，可引导老年人读出该字词的音。

6.会话练习

进行日常生活简短对话，训练“听说”能力，给予语言刺激，引起老年人反应，在会话过程中注意纠正语音、词汇及语法上的错误。

7.阅读练习

让老年人读报纸标题或文章小段落，注意纠正错误语音，改善流畅度。

技能要求

帮助语言障碍老年人进行言语训练

◆技能操作步骤与流程◆

步骤1  训练工作准备

（1）老年人准备放松心情，集中思想。

（2）护理员准备着装整洁，态度和蔼可亲。

（3）环境准备

尽可能保持安静，避免噪声。

（4）器械准备

包括录音机、镜子、单词卡、图卡、与文字配套的实物等。

步骤2  评估交流解释

护理员应全面了解老年人的身体状况、疾病的程度等。与老年人及家属充分沟通，了解老年人言语障碍的情况。

步骤3  制订训练方案

根据老年人的情况和医生的康复计划制订适合苍年人的言语训练方案，内容包括要达到的目标、每天的训练内容、方法和时间等。

步骤4  进行康复训练

实施言语训练时护理员要先向老年人说明言语训练的目的、方法和时间。训练内容及时间的安排要适当，要根据老年人的反应追时调整训练的内容、量和难易程度，避免老年人疲劳及出现过多的错误。每次30分钟，超过30分钟可安排为上下午各1次。做好记录。

步骤5  观察记录结果

护理员在训练过程中要观察老年人对训练的反应，及时给予反馈，强化正确的反应，纠正错误的反应，发现问题及时改进。如果发现老年人出现异常应立即停止。

注意事项

1.护理员要尊重、理解言语障碍的老年人。

2.言语康复训练要在日常生活活动中不失时机、随时随地进行。

3.家属应了解言语康复训练的计划并积极参与。