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  • 安全生产应急科普丨员工必须要知道的急救原则

    时间:2025-07-11关注:4

    摘要

    这份清单是基础知识和指导原则,不能替代专业的急救培训。

    核心原则:

    1. 安全第一: 任何急救前,必须先确保自身、伤者和周围环境的安全(如脱离危险区域、断电、标识危险等)。这是最高原则!

    2. 迅速呼救: 立即拨打企业规定的应急电话(如急救站、EHS部门)和/或当地急救电话(如中国120)。清晰报告地点、事件、伤情、人数。

    3. 冷静评估: 保持冷静,迅速判断伤者情况(意识、呼吸、大出血等)。

    4. 自我保护: 接触血液、体液时,尽可能使用手套、口罩等防护用品(如急救包内配备的)。

    5. 力所能及: 只做你受过培训且确定能做的急救措施。不要移动重伤员(尤其是怀疑脊柱受伤时),除非环境不安全。

    常见急症与伤害处理:

    1. 意识判断: 轻拍双肩,大声呼唤:“先生/女士,您怎么了?” 观察反应。

    2. 呼吸判断: 观察胸腹部是否有规律起伏5-10秒(不超过10秒)。无呼吸或仅有濒死喘息(不规则抽泣样呼吸)即为心脏骤停。

    3. 启动心肺复苏: 发现无意识、无呼吸(或仅有濒死喘息),立即启动CPR(心肺复苏术)。

    4. 胸外按压位置: 两乳头连线中点(成人)。

    5. 胸外按压深度/频率: 成人: 至少5厘米深,100-120次/分钟。儿童: 约胸廓1/3深度。允许胸廓充分回弹。

    6. 人工呼吸: 如受过培训且愿意做,每30次按压后给予2次人工呼吸(压额抬颏开放气道,捏鼻,口对口吹气约1秒,见胸廓抬起)。如不愿或不能,持续高质量按压。

    7. AED(自动体外除颤器): 如有,立即取来使用!开机后按语音指示操作(贴电极片、分析心律、如需则电击)。CPR和AED是挽救心脏骤停的关键!

    8. 大出血处理:

      • 直接压迫: 用干净布料(纱布、衣物等)直接紧压伤口,持续施压。

      • 抬高伤肢: 在直接压迫的同时,抬高出血部位(高于心脏水平),除非怀疑骨折。

      • 加压包扎: 在直接压迫有效后,可用绷带加压包扎。

      • 止血带: 仅在四肢大动脉喷射性出血,且直接压迫无效时作为最后手段! 需明确标记使用时间(精确到分钟),并立即告知专业救援人员。

    9. 小伤口处理: 清水/生理盐水冲洗,消毒(如碘伏棉签),覆盖无菌敷料。

    10. 烧伤/烫伤:

      • 冲: 立即用大量流动冷水冲洗伤处至少15-20分钟(化学品烧伤需更长时间),降低皮肤温度。

      • 脱: 小心脱去覆盖伤处的衣物(除非粘连),避免弄破水泡。

      • 泡: 继续冷水浸泡/冷敷。

      • 盖: 用清洁/无菌纱布或保鲜膜覆盖保护创面。

      • 送: 严重烧伤(面积大、深度深、特殊部位如头面手足、化学/电击伤)立即送医。

      • 禁: 禁止涂抹牙膏、酱油、香油等偏方!禁止冰敷(防止冻伤)!禁止刺破水泡!

    11. 化学灼伤:

      • 立即脱: 迅速脱去被污染的衣物(包括内衣、鞋袜)。

      • 大量冲: 用大量流动清水持续冲洗至少15-30分钟(眼睛灼伤冲洗时注意水流方向,避免污染另一眼)。冲洗是重中之重!

      • 知成分: 尽可能了解化学物性质(查看MSDS),告知救援人员。

      • 特殊处理: 生石灰等遇水放热的物质,需先清除干粉再冲洗。

    12. 眼睛异物/化学品溅入:

      • 勿揉眼!

      • 立即冲洗: 用洗眼器或洁净流动水(生理盐水最佳)持续冲洗至少15分钟。冲洗时翻开上下眼睑,转动眼球。

      • 寻求专业帮助: 即使感觉好转也应就医检查。

    13. 骨折/疑似骨折:

      • 制动: 最重要!不要试图复位。利用夹板、硬纸板、书本、健肢等固定伤处上下关节。

      • 悬吊: 上肢骨折可用三角巾等悬吊。

      • 冷敷: 可减轻肿胀疼痛(注意避免冻伤)。

      • 处理出血: 如有出血先止血(直接压迫)。

    14. 肌肉拉伤/扭伤:

      • R (Rest) 休息: 立即停止活动。

      • I (Ice) 冰敷: 每2小时敷15-20分钟(伤后24-48小时内)。

      • C (Compression) 加压包扎: 用弹性绷带包扎减轻肿胀(勿过紧)。

      • E (Elevation) 抬高: 将伤处抬高至心脏水平以上。

      • RICE原则:

    15. 脱臼: 处理同骨折(制动、固定、冷敷),切勿尝试自行复位!

    16. 头部外伤:

      • 密切观察意识状态(是否清醒、是否嗜睡、是否胡言乱语)。

      • 检查有无伤口、出血、耳鼻漏液(清澈或血性)。

      • 即使当时清醒无碍,也应建议就医检查。 警惕迟发性颅内出血。

      • 如有呕吐,将头转向一侧防止窒息。

    17. 触电:

      • 断电! 立即切断电源(拉闸、拔插头),或用绝缘物体(干燥木棍、塑料棒)将电线挑开,确保自身绝缘!

      • 检查伤者意识、呼吸。若无呼吸心跳,立即CPR。

      • 处理可能的电击伤(烧伤)。

      • 即使表面无碍也应送医(可能有心脏损伤)。

    18. 中暑:

      • 立即脱离高温环境: 移至阴凉通风处。

      • 快速降温: 脱去多余衣物,用冷水喷洒/湿毛巾擦拭全身,扇风。可在颈侧、腋下、腹股沟处放置冰袋(包布)。

      • 补充水分: 意识清醒者可少量多次饮用含盐清凉饮料(如运动饮料、淡盐水),切忌大量饮水或冰水!

      • 紧急送医: 严重中暑(热射病)是急症,需立即送医!

    19. 食物中毒:

      • 停止食用可疑食物。

      • 保留可疑食物样本(供检验)。

      • 催吐?一般不建议自行催吐,尤其意识不清、误服强酸强碱腐蚀剂、汽油煤油等时禁止催吐!立即送医。

      • 大量饮水(清水)。

      • 及时就医并报告。

    20. 气道异物梗阻(窒息):

      • 清醒成人/儿童: 站其身后,双臂环绕其腹部。一手握拳,拳眼(拇指侧)置于肚脐上方、胸骨下方。另一手包住拳头,快速向上向内冲击腹部,直到异物排出或失去反应。

      • 婴儿: 拍背(5次) + 胸部冲击(5次)交替进行。

      • 孕妇/肥胖者: 冲击胸部(胸骨下半段)。

      • 自救: 用椅背、桌角等坚硬物体快速冲击自己腹部。

      • 识别: 伤者突然不能说话、咳嗽、呼吸,双手抓喉(“V”型手势),面色青紫。

      • 鼓励咳嗽: 如能咳嗽,鼓励其用力咳嗽。

      • 海姆立克急救法:

      • 失去反应: 立即小心放平,启动CPR(每次人工呼吸前检查口腔,如有可见异物小心取出)。

    21. 癫痫发作(抽搐):

      • 保护安全: 移除周围危险物品,防止撞伤。

      • 保护头部: 可用柔软物品垫在头下。

      • 保持气道通畅: 抽搐停止后,将头转向一侧或侧卧,便于口水流出。

      • 松开衣领: 保持呼吸通畅。

      • 记录时间: 观察并记录抽搐持续时间、表现。

      • 禁止: 不要强行按压肢体!不要往嘴里塞任何东西(防止窒息或损伤牙齿)!抽搐时一般不会咬舌。

      • 何时叫救护车: 首次发作、持续时间超过5分钟、连续发作、水中发作、受伤、孕妇、有糖尿病或心脏病史、发作后长时间不醒。

    22. 鼻出血:

      • 坐直或稍前倾(勿后仰! 防止血液流入咽喉)。

      • 用拇指和食指捏住鼻翼(软骨部分)至少10-15分钟。

      • 冰敷鼻梁和前额。

      • 如持续出血不止(超过30分钟)或量大,应就医。

    23. 晕厥:

      • 立即平躺,抬高双腿(高于心脏),增加脑部供血。

      • 松开紧身衣物。

      • 保持空气流通。

      • 观察意识恢复情况。如未迅速恢复意识或反复发作,应送医。

    24. 胸痛/心绞痛:

      • 立即停止活动,安静休息。

      • 帮助患者取舒适体位(通常是坐位)。

      • 询问患者是否有自带药物(如硝酸甘油),协助其舌下含服(遵医嘱或说明书)。

      • 若疼痛剧烈、持续不缓解(超过15分钟)、伴大汗、恶心、气短、左肩背痛等,高度怀疑心肌梗死!立即呼叫急救!

      • 安慰患者,保持镇静。

    25. 脑卒中(中风)识别:FAST原则

      • F (Face) 面瘫: 微笑时面部是否歪斜?

      • A (Arm) 肢体无力: 双臂平举是否一侧下垂?

      • S (Speech) 言语障碍: 说话是否含糊不清或无法理解?

      • T (Time) 时间: 出现以上任何症状,立即拨打急救电话! 时间就是大脑!

    26. 糖尿病急症(低血糖):

      • 识别: 突然出现心慌、手抖、出冷汗、极度饥饿感、头晕、乏力、意识模糊甚至昏迷。

      • 清醒者: 立即口服含糖食物/饮料(如15-20克葡萄糖片、半杯果汁、几块糖果、一勺蜂蜜)。

      • 意识不清者: 禁止喂食! 侧卧位防止窒息,立即呼叫急救。如有胰高血糖素且受过培训可注射。

    27. 过敏反应(严重):

      • 立即呼叫急救!

      • 如患者有自带肾上腺素自动注射笔(如EpiPen),立即协助使用! 通常在大腿外侧肌肉注射。

      • 帮助患者平躺(呼吸困难者可半坐位),抬高双腿(除非呼吸困难)。

      • 保持气道通畅。

      • 安慰患者。

      • 识别: 接触过敏原后迅速出现(几分钟到几小时内):全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿(喘鸣)、胸闷、恶心呕吐、头晕、意识模糊、休克。

      • 紧急处理:

    28. 动物咬伤/抓伤:

      • 立即用肥皂水和大量流动清水交替彻底冲洗伤口至少15分钟。

      • 用碘伏或酒精消毒伤口。

      • 不要包扎!(狂犬病暴露预防处置要求)。

      • 立即就医! 评估是否需要注射狂犬疫苗和破伤风疫苗。

    29. 昆虫蜇伤:

      • 蜜蜂: 用卡片刮除毒刺(勿用镊子挤压)。肥皂水清洗。

      • 黄蜂/马蜂: 毒刺不留存,肥皂水或醋清洗。

      • 冷敷消肿止痛。

      • 观察过敏反应: 如出现呼吸困难、喉头水肿、全身皮疹等严重过敏症状,立即按严重过敏处理(用肾上腺素,呼叫急救)。

    30. 冻伤:

      • 迅速脱离寒冷环境。

      • 缓慢复温: 用温水(38-42°C,手感不烫)浸泡患处,直至皮肤恢复红润柔软(约30分钟)。禁用火烤、热水烫、雪搓!

      • 复温后,用无菌敷料轻轻包裹(分开手指脚趾),抬高患肢。

      • 送医处理。

    31. 溺水:

      • 安全施救上岸。

      • 检查意识、呼吸。

      • 若无呼吸心跳,立即启动CPR(按C-A-B顺序:先胸外按压)。

      • 无需控水! 控水耽误时间且可能增加呕吐窒息风险。

      • 即使苏醒也应送医(警惕迟发性肺水肿)。

    32. 化学品吸入:

      • 立即脱离污染环境,转移到空气新鲜处。

      • 解开紧身衣物,保持呼吸通畅。

      • 如呼吸困难或停止,立即进行人工呼吸(最好使用呼吸膜/面罩)。

      • 及时送医,告知吸入物种类(MSDS)。

    33. 简单包扎:

      • 目的: 保护伤口、止血、固定敷料、减轻肿胀、支撑伤肢。

      • 原则: 清洁、无菌(尽可能)、覆盖完全、松紧适度(能伸进一根手指)、结打在伤口对侧或不易受压处。

      • 常用方法: 环形包扎(起始/固定)、螺旋包扎(躯干肢体)、八字包扎(关节处)、三角巾包扎(用途广泛)。

    34. 正确使用急救包:

      • 了解急救包位置和内容物。

      • 定期检查有效期并补充消耗品。

      • 使用前洗手或戴手套。

      • 按需取用,避免污染未用物品。

    35. 急救箱物品认知(常见): 知道纱布、绷带(弹性/普通)、三角巾、胶布、创可贴、消毒剂(碘伏棉签/酒精棉片)、剪刀、镊子、安全别针、冷敷袋、CPR呼吸膜、一次性手套等的用途。

    预防与意识:

    1. 熟悉工作场所: 了解逃生路线、安全出口、消防器材(灭火器、消火栓)、急救箱、洗眼器、冲淋装置、AED的位置。

    2. 了解岗位风险: 清楚本岗位可能存在的安全风险和相应的预防措施、应急程序(如化学品操作、机械操作、高空作业等)。

    3. 正确使用PPE: 严格遵守规定,正确佩戴和使用个人防护用品(安全帽、防护眼镜、耳塞、口罩、手套、安全鞋、安全带等)。

    4. 报告隐患: 发现任何安全隐患(设备故障、化学品泄漏、地面湿滑、防护缺失等),立即向主管或EHS部门报告。

    5. 遵守操作规程: 严格按安全操作规程工作,杜绝违章作业。

    6. 预防滑倒/绊倒/跌倒: 保持通道畅通无杂物,及时清理油污/水渍,小心台阶,湿滑地面设置标识,使用防滑鞋。

    7. 正确搬运: 学习并运用正确的人力搬运姿势(屈膝直腰,靠近物体,用腿发力),避免腰部损伤。必要时使用机械辅助。

    8. 防火意识: 了解火灾类型(固体、液体、气体、电气、金属),知道对应灭火器类型(如干粉、二氧化碳)。记住“R.A.C.E”: Rescue(救人)、 Alarm(报警)、 Confine(限制)、 Extinguish/Evacuate(灭火/疏散)。

    9. 化学品安全: 接触化学品前务必阅读并理解安全技术说明书(MSDS/SDS),了解其危害、防护措施、泄漏处理和急救方法。

    10. 持续学习与演练: 积极参与企业组织的急救、消防等安全培训和应急演练,不断巩固和更新知识技能。急救技能需要定期练习才能保持熟练。

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